Les malalties cobertes per BPJS Health o Healthy Indonesia Card (KIS) s'han regulat al Ministeri de Salut (Permenkes) núm. 28 de 2014. BPJS Kesehatan actua com a assegurança mèdica del govern que ofereix una àmplia cobertura per a diversos tractaments i cures de salut que necessiteu. A més, també hi ha diverses operacions cobertes per BPJS. Perquè no us equivoqueu, conegueu la llista de malalties cobertes per BPJS a continuació.
Què és una targeta Healthy Indonesia (KIS)?
La Targeta d'Indonèsia Saludable (KIS) és una targeta d'assegurança mèdica que es pot utilitzar per obtenir serveis sanitaris gratuïts en primer lloc i centres sanitaris avançats, segons la malaltia. A diferència de BPJS Kesehatan, KIS està pensat per als pobres i els que no s'ho poden permetre, de manera que el govern paga una quota mensual. Els que tinguin la targeta KIS tindran les mateixes instal·lacions sanitàries que els que tinguin la targeta sanitària BPJS. Per tant, els pacients també segueixen un sistema de derivació escalonat. Per al primer contacte, els pacients rebran serveis sanitaris a les instal·lacions sanitàries de primer nivell, com ara puskesmas. Si es necessita més tractament, es derivaran a un centre sanitari de nivell avançat. [[Article relacionat]]Malalties cobertes per BPJS Health i KIS
Els beneficis de l'assegurança nacional de salut (JKN) BPJS Kesehatan no només cobreixen l'atenció hospitalària, sinó també l'atenció ambulatòria. En veure els beneficis tan amplis, és una bona idea entendre les diferents condicions mèdiques i malalties que cobreix BPJS Kesehatan. Els avantatges que ofereix BPJS Kesehatan permeten que tots els participants de diferents classes rebin els mateixos serveis i assegurança mèdica. La següent és una llista de malalties cobertes per BPJS Health:- Malaltia cardíaca
- Hipertensió
- La lepra
- Asma
- ictus
- Malària
- Diabetis
- Bronquitis
- Tuberculosi
- Insuficiència renal
- Tumor
- Càncer.
Llista de procediments operatius coberts per KIS
A més de les malalties i trastorns mèdics anteriors, els serveis de BPJS Kesehatan o KIS també cobreixen els costos operatius. Això està regulat en les directrius per a la implementació de l'Assegurança Nacional de Salut (JKN), és a dir, el Ministeri de Regulació Sanitària (PMK) núm. 28 de 2004. Els tipus d'operacions cobertes per BPJS inclouen:- Cirurgia cardíaca
- Cesària
- Cirurgia de quists
- Cirurgia del mioma
- Cirurgia del tumor
- Cirurgia d'odontectomia
- Cirurgia oral
- Una apendicectomia
- Cirurgia de càlculs biliars
- Cirurgia ocular
- Cirurgia vascular
- Amigdalectomia
- Cirurgia de cataractes
- cirurgia d'hèrnia
- Cirurgia del càncer
- Cirurgia dels ganglis limfàtics
- Cirurgia de retracció del bolígraf
- Cirurgia de reemplaçament de genoll
- Cirurgia de timectomia
Condicions que queden excloses dels serveis de KIS i BPJS Health
Per tant, és important conèixer algunes de les polítiques implementades pel govern a partir d'altres consideracions. La següent és una política que regula diversos serveis que no estan coberts per BPJS.- Serveis que han estat garantits per l'assegurador principal, per exemple malalties per accident de treball o accident de trànsit
- Tipus de cirurgia amb finalitat estètica o estètica que tenen com a objectiu embellir el propi aspecte, no tractar malalties
- Serveis sanitaris per autolesió intencionada, accions causades per inexactitud o negligència que resultin en lesions
- Serveis per consum de drogues, perquè hi ha un element d'abús realitzat a decisió del pacient
- Serveis prestats en centres sanitaris que no col·laboren amb BPJS Health, excepte en cas d'emergència
- Serveis sanitaris realitzats a l'estranger
- Serveis que no s'ajusten als procediments de BPJS Health i que no completen els procediments de sol·licitud adequats
- Determinats serveis d'embaràs, com ara anticoncepció, menjar i beguda per a nadons després del part
- Serveis sanitaris per tractar la infertilitat (problemes de fertilitat), com la FIV
- Serveis per catàstrofes i epidèmies, especialment aquells que es poden prevenir
- Tractaments i accions mèdiques que es classifiquen com a experiments (experiments)
- Addicionals, alternatius, tradicionals, etc. que no s'han declarat efectius en funció de les avaluacions de tecnologies sanitàries