Com obtenir tractament amb BPJS per ser servit immediatament

Com rebre tractament amb BPJS Health encara és una pregunta per als participants del programa nacional d'assegurança mèdica (JKN). Això es deu al fet que les ombres que han sorgit fins ara deuen contenir una burocràcia problemàtica. Fins ara, molts pacients han d'anar i tornar als hospitals i agències relacionades per obtenir els beneficis de BPJS Health. Perquè això no us passi, apreneu els passos per al tractament amb BPJS. De fet, no tothom serà tractat amb les mateixes etapes. Això es deu al fet que el procés depèn de moltes coses, inclosa la gravetat de la malaltia, la ubicació de l'establiment sanitari i l'obediència dels participants de BPJS per pagar les quotes mensuals.

Com rebre tractament amb BPJS Health i les etapes

Per poder obtenir els serveis de BPJS Health, el primer que cal prestar atenció és el pagament de les cotitzacions de BPJS cada mes. Si encara hi ha endarreriments de les contribucions de BPJS, el procés per obtenir els serveis de BPJS sens dubte serà diferent. Si heu complert l'obligació de pagar les cotitzacions, la següent és l'ordre correcte de tractament amb BPJS Health:

1. Visita un centre sanitari de primer ordre

Quan us registreu com a participant de JKN de BPJS Health, heu d'haver escollit l'establiment sanitari de primer nivell (faskes I). Aquestes instal·lacions poden ser en forma de clíniques primàries, centres de salut, consultoris privats de metges o hospitals de classe D. Aquesta és la instal·lació a la qual cal anar primer, si voleu rebre tractament amb BPJS Health. Perquè, BPJS utilitza un sistema de referència per nivells. Així, tot el tractament s'iniciarà al nivell I Faskes, llevat de determinades condicions com ara emergència o altres afeccions. Després d'arribar a les instal·lacions sanitàries de nivell I, l'agent us demanarà la vostra targeta BPJS per veure la identitat i l'estat actiu dels participants. La targeta BPJS que es mostra no ha de ser una targeta física, sinó que també pot ser una targeta digital que es troba a l'aplicació mòbil JKN. A més, les següents són les etapes que passaran els pacients per buscar tractament amb BPJS Health.

• Els pacients que BPJS Health hagin registrat com a participants JKN en aquestes instal·lacions sanitàries poden omplir immediatament el formulari d'examen i esperar al seu torn.
• Després de ser trucat, el pacient va entrar immediatament a la sala d'examen.
• Si la malaltia es pot tractar a les instal·lacions sanitàries de nivell I, el metge pot actuar immediatament i prescriure medicaments.
• Un cop finalitzat, els pacients poden tornar a casa i intercanviar medicaments amb recepta a les farmàcies que han col·laborat amb BPJS Health.

Si durant l'exploració resulta que cal dur a terme procediments d'exploració de suport addicionals, com ara proves de laboratori o radiografies, el pacient es pot sotmetre a l'establiment sanitari, o a altres institucions que hagin col·laborat amb BPJS Health. Un cop s'hagin publicat els resultats de l'examen de suport, el metge tornarà a comprovar que la necessitat de tractament addicional del pacient a les instal·lacions sanitàries de nivell I es pot gestionar, o fins i tot s'ha de derivar al següent nivell d'instal·lacions de salut. Si es pot gestionar des d'instal·lacions sanitàries de nivell 1, el pacient pot tornar a casa. No obstant això, si el pacient requereix una exploració addicional amb un especialista, l'establiment sanitari emetrà una carta de derivació, perquè la utilitzeu durant l'examen a l'establiment sanitari de nivell avançat.

2. Com rebre tractament amb BPJS Health en centres sanitaris de nivell avançat

Per obtenir els serveis a les instal·lacions sanitàries de nivell avançat, no es pot venir directament sense portar una carta de derivació dels centres sanitaris de primer nivell, excepte en cas d'urgència. Els equipaments sanitaris inclosos en el nivell avançat són les clíniques principals, els hospitals generals i els hospitals especials, tant públics com privats. El següent és un procediment pas a pas per al tractament amb BPJS Health en centres sanitaris avançats per a pacients ambulatoris.

• Porteu les targetes de participant de BPJS Health i les cartes de referència dels centres sanitaris de primer nivell i, a continuació, registreu-vos als centres sanitaris relacionats.
• L'oficial comprovarà tots els fitxers i emetrà una Carta d'elegibilitat del participant (SEP). Aleshores, la carta serà legalitzada pels agents de salut de BPJS.
• Després que els participants tinguin un SEP legalitzat, els participants poden començar a rebre els exàmens, tractaments, procediments i medicaments necessaris.
• Un cop finalitzat el tractament, els participants rebran un comprovant del servei de l'establiment sanitari.
• Els pacients que es trobin en estat estable, seran derivats de nou als centres sanitaris de nivell I amb carta de derivació de l'especialista o subespecialista responsable.
• Si el pacient encara necessita una exploració addicional en una altra policlínica, el metge o polioficial farà una carta de referència interna perquè la porti a la següent poli.
• Si el pacient necessita una exploració addicional en un altre centre sanitari avançat, el metge o el personal de l'hospital farà una carta de derivació externa, perquè la porti al següent centre sanitari.
• Si el pacient encara necessita atenció de seguiment al mateix poli i a les mateixes instal·lacions sanitàries avançades, el metge especialista o subespecialista emetrà un certificat en què consti que el pacient segueix en tractament.
• Si el metge especialista o subespecialista no proporciona un certificat d'extensió del tractament o una carta de derivació a un centre sanitari de nivell I, a la propera visita, el pacient haurà de portar una nova carta de derivació del primer nivell sanitari. instal·lació.

Mentrestant, per als pacients ingressats, BPJS Kesehatan es pot utilitzar durant un màxim de 3 dies o 3x24 hores laborables, des de l'entrada a l'hospital. El procés per aconseguir-hi tractament, és el mateix que les etapes de l'atenció ambulatòria. [[Article relacionat]]

Com rebre tractament amb BPJS Health durant una emergència

Per als pacients que pateixen emergències mèdiques, no cal seguir els passos anteriors abans de rebre tractament. Segons BPJS Kesehatan, els participants que necessiten atenció d'emergència poden rebre immediatament serveis a qualsevol centre sanitari, tant si col·laboren amb BPJS com si no. Els participants que rebin tractament d'emergència en centres sanitaris que no col·laboren amb BPJS, seran derivats immediatament a centres sanitaris que col·laboren amb BPJS Health. La derivació es dóna després que s'hagi resolt la condició d'emergència i el pacient estigui en condicions estables per al trasllat. Aleshores, el cost del tractament d'emergència serà facturat pel centre sanitari directament a BPJS Health, i no als participants de BPJS. Després de saber com rebre tractament amb BPJS, ja no cal anar cap endavant i cap enrere per tenir cura dels documents necessaris. No oblideu pagar regularment les contribucions de BPJS, de manera que el vostre estat de membre pugui continuar actiu.