El dolor, tant agut com crònic, és un dels símptomes més freqüents quan una persona té una malaltia. Tanmateix, a diferència de la febre, que es pot mesurar amb precisió amb un termòmetre, el dolor és més personal. No tothom té la mateixa tolerància al dolor. Així, per mesurar-ho, els metges utilitzen un instrument anomenat escala de dolor. L'escala de dolor és un nivell de dolor des de sense dolor fins a molt dolorós que es divideix en diversos números, generalment del 0 al 10. Quan utilitzeu una escala de dolor, es demanarà als pacients que valoren el dolor que senten mitjançant un número. El metge li explicarà el significat de cada número, de manera que el pacient pugui triar el número que s'acosta més a la seva condició. Els resultats de mesurar l'escala del dolor ajudaran molt els metges a determinar el diagnòstic i el pla de tractament més efectius per al pacient.
Tipus d'escala de dolor
Actualment hi ha diversos tipus d'escales de dolor que es poden utilitzar com a forma de mesurar el dolor. A més dels números, hi ha altres tipus d'escales de dolor que mesuren l'ús d'imatges als colors, com ara les següents.1. Escala de valoració numèrica (NRS)
Aquest tipus d'escala de dolor és la més utilitzada. Quan mesureu el dolor, el metge us demanarà que trieu un nombre del 0 al 10, amb la següent descripció:- El número 0 significa que no hi ha dolor
- Números 1-3 dolor lleu
- Nombres 4-6 dolor moderat
- Dolor intens número 7-10
2. Escales analògiques visuals (puntuació EVA)
En aquest tipus d'escala de dolor, les mesures es fan mitjançant un dibuix de línia de 10 cm. A cada extrem de la línia, no hi ha dolor com a punt inicial de la línia i el dolor més intens com a punt final de la línia. Aleshores, se li demanarà al pacient que posi una marca a la línia, per descriure la posició del dolor. A continuació, el metge mesurarà la distància entre el punt d'inici de la línia i la marca donada pel pacient. Com més curta sigui la distància, menys dolor sentiràs. En canvi, si la distància és més gran, el dolor que se sent és força intens.3. Escales categòriques
En aquest tipus, el dolor sentit s'agrupa en diverses categories, com ara:- Indolor
- Dolor lleu
- dolor moderat
- Malament malalt
- Molt malalt
- molt molt malalt
4. Eina d'avaluació inicial del dolor
Aquesta escala de dolor s'utilitza normalment en el moment de l'examen inicial i s'inclou a l'escala de dolor multidimensional. És a dir, aquest instrument no només mesura el dolor en nombres, sinó també la ubicació i altres descripcions més detallades. El pacient rebrà un paper que conté una imatge del cos humà i se li demanarà que indiqui la zona que sent dolor. A més, també se'ls demanarà als pacients que valoren el seu dolor mitjançant números. Finalment, es demanarà al pacient que escrigui qualsevol altra cosa que senti com a conseqüència del dolor.5. Breu inventari del dolor
L'inventari breu del dolor té la forma d'un qüestionari que conté 15 preguntes sobre el dolor i altres qüestions relacionades. Alguns exemples de preguntes que es faran inclouen:- El dolor interfereix amb el treball diari?
- El dolor interfereix amb el son?
- El dolor et fa difícil caminar?
6. Qüestionari del dolor de McGill
Aquest tipus d'escala de dolor també té la forma d'un qüestionari. La diferència és que aquesta escala conté 78 paraules que descriuen i es relacionen amb el dolor, com ara fred, agut o esgotador. Es va demanar als pacients que encercles les paraules més properes a la seva condició percebuda. Cada paraula té un valor d'1. Per tant, si totes les paraules estan encerclades, el valor màxim és 78. Quan el pacient hagi acabat d'omplir aquest qüestionari, el metge comptarà el nombre de paraules encerclades. Com més tinguis, més intens és el dolor.7. Escala de dolor de Mankoski
A l'escala de dolor de Mankoski, també es fan mesures amb el pacient seleccionant els números del 0 al 10. La diferència és que cada número té una explicació molt més detallada. Per exemple, si trieu un valor de 5, vol dir que aquest dolor no es pot suportar més de 30 minuts i sentiu la necessitat de prendre analgèsics. Mentrestant, si tries un valor de 2, vol dir que el dolor que sents no és massa fort o és com si et mossega una formiga i no necessites prendre analgèsics.8. Escala FLACC
FLACC significa cara (expressió facial), cames (posició dels peus), activitat (activitat corporal), plor (plor) i consolabilitat (el pacient està tranquil o no). Cada secció està puntuada de 0 a 2. Per exemple, si la cara del pacient no mostra una expressió determinada, aleshores el valor és 0. Mentrestant, si sembla malhumorat, se li dóna un valor d'1. Aleshores per plorar, si el pacient no plora, se li dóna un valor de 0 i si plora fort se li dóna un valor de 2. En aquesta escala, la mesura del dolor la fa el metge i no el mateix pacient. Normalment, l'escala FLACC s'utilitza per mesurar el dolor en nadons o adults que tenen dificultats per comunicar-se. Els resultats d'aquesta escala de dolor es divideixen en quatre, a saber:- 0: relaxat i no molest pel dolor
- 1-3: hi ha una mica de dolor i molèsties
- 4-6: dolor moderat
- 7-10: dolor intens
9. Escala CRIES
L'escala CRIES avalua l'escala del dolor del plor, els nivells d'oxigen, els signes vitals, les expressions facials i la qualitat del son. Aquesta escala s'utilitza sovint per mesurar el dolor en nadons menors de sis mesos i nounats. La mesura d'aquesta escala de dolor la farà normalment un metge o una infermera.10. Bàscula CONFORT
L'escala COMFORT és una escala de dolor que s'utilitza quan el pacient no pot descriure bé el dolor que està experimentant. Aquesta escala valora 9 aspectes, a saber:- Alerta o vigilància
- Tranquil·litat o serenor
- Respiració
- Plorant
- Moviment
- força muscular
- Expressions facials
- Pressió arterial i freqüència cardíaca
11. Escala de valoració del dolor de Wong-Baker
L'escala de valoració del dolor de Wong-Baker és un mètode de càlcul de l'escala de dolor creat i desenvolupat per Donna Wong i Connie Baker. Aquest mètode té un mètode de detecció d'escala de dolor mirant les expressions facials que s'han agrupat en diversos nivells de dolor. No cal confondre's per triar un dels molts tipus d'escala de dolor. El metge determinarà el tipus que millor s'adapti a la seva condició. En conèixer la gravetat del dolor que sents, el metge pot avaluar millor el teu estat de salut. [[Article relacionat]]Factors en l'avaluació de l'escala del dolor
Les avaluacions del dolor s'utilitzen habitualment per avaluar l'efectivitat de determinades teràpies. Hi ha diversos aspectes que poden determinar el dolor i els seus efectes, entre ells:- Severitat del dolor
- La cronicitat
- Experiència de dolor